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前十字韧带 (ACL) 受伤及重建

前十字韧带损伤是非常常见的。患者可能是在进行一些体育活动时受伤,如足球,滑雪,篮球或者仅仅是因为从楼梯上摔下来。前十字韧带是膝关节中最重要的韧带,它可以维持膝关节的稳定,帮助大家从事强度更大的活动。

我是否拉伤了韧带?

像上面提到的,前十字韧带拉伤在体育活动中非常普遍。最常见的前十字韧带拉伤症状有:

  • 听到膝盖突然有折断的声音

  • 疼痛且无法继续

  • 膝盖突然红肿

  • 感觉膝盖松动而且很容易无力

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我怎样确认我的前十字韧带撕裂?

前十字韧带撕裂是很疼痛和苦恼的,且不会因为时间的流逝而有任何好转。如果你怀疑有前十字韧带的撕裂,你应该去找骨科医生进行检查,最可能的是进行一个MRI 检查。MRI扫描对于诊断损伤很重要,也会帮助确诊其它的常见损伤,如半月板撕裂。

前十字韧带撕裂应该如何治疗?

通常有两个主要的治疗方法:

  1. 休息,伴随物理治疗

  2. 手术,伴随物理治疗

前十字韧带局部撕裂,但没有明显的关节松动现象可以通过第一种方式治疗。完全的前十字韧带撕裂大部分都是通过手术来重建一个新的前十字韧带。这对于活跃的年轻人来说尤为重要,可以帮助他们重建稳定的关节,恢复日常活动,减少后续问题的发生,如关节炎等。

重建新的前十字韧带的方法

为了重建前十字韧带,我们会使用病患自己的腿后肌腱。我们会将肌腱分割,重整并将它固定到膝盖部位来代替前十字韧带。另一种方法是用其他人的组织(同种异体移植)。

原则上,使用自己的组织总是更好的,虽然某些情况下我们也会使用异体移植。

前十字韧带可以单束或双束重建,两个方法都各有利弊。

治疗全过程都是微创的。这意味着恢复的全过程会比传统的方式快很多。

手术前

手术前,很重要的几点:

1) 冰敷来帮助肿胀减轻

2) 锻炼伸直膝盖来确保膝盖可以完全伸直

3) 进行直腿抬高训练来增强股四头肌的力量

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手术中

手术当天,提前至少两小时到医院。实际手术时间大约为1.5个小时,但病患可能会在手术室停留约3-4个小时,这是因为手术前的准备工作及术后的监控。

手术后,患者将会用一个铰链型的护膝来保护膝盖。

大部分病患会在医院住一夜来进行疼痛管理。在手术当天,物理治疗师将会教你一些简单的可以在家进行的训练。

直腿抬高训练应该在手术前进行来提高股四头肌的力量

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术后的行走

如果您的手术没有涉及到软骨和半月板,您将可以立即使用拐杖来行走。拐杖会由医院来提供。出院后,您在家能够自己照顾自己,使用拐杖来四处活动。如果您的家里有台阶,您应该尽量避免使用,或者当需要使用时找人来协助您。大部分病人会在术后2到4周内使用拐杖。

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铰链型护膝。随着你的恢复,护膝的角度也会逐渐增加,来让你更多的弯曲膝盖。

前十字韧带手术的术后恢复

前十字韧带手术后的恢复需要一些时间,病患需要有一些耐心。物理治疗通常在手术后两周开始,可能会持续约四个月,每周或每两周一次的频率。

以下是一个术后恢复的通用时间表:

1个月 - 行走比较好

3个月 - 快走/游泳

4 - 4.5 个月 - 慢跑/跑步

8 - 12 个月 - 重新进行蹦跳扭转类的体育活动

前十字韧带手术后开车

如果你做手术的是左膝盖,而你又驾驶自动档的车,你可以在术后2至3周恢复驾驶。如果你是右膝进行手术或开手动档的车,术后需要4至6周来恢复驾驶。 

恢复工作的时间

恢复工作的时间不等,取决于每个病患的工作需要。根据我们的经验,可能会介于2至6周之间。

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38 Irrawaddy Road, 伊丽莎白诺维娜医院

专科中心 #07-40 
新加坡 329563

距离诺维娜地铁站约三分钟步行距离。请使用地铁站的A出口。

电话: 6970 5835

传真: 6970 5935    

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